위패봉안 신청서

(＊)는 반드시 입력하셔야 합니다.

신청인	＊성명			＊주민등록번호					＊위패봉안자와의 관계
	＊주소
	E-Mail
	＊연락처		자택전화
			휴대전화
위패봉안대상자	＊위패봉안 자격		□ 전사, 순직 □ 상이군경 □ 무공수훈자 □ 기타	＊상이등급 (무공수훈자)		□ 무공훈장 □ 상이1~7급 □ 해당 없음			보훈번호 (연금번호)
	＊유공자성명			□ 육군 □ 해군 □ 공군 □ 경찰 □ 기타		계급			군번
	＊주민등록번호 (생년월일)			＊위패 봉안희망		□ 유공자 단독봉안 □ 부 부 동시봉안
	＊사망구분		□ 전사 □ 순직 □ 일반사망			출생지
	＊사망일					사망지
	위패봉안 희망일		※ 위패봉안승인을 받은 후 담당자와 협의하여 결정됩니다.
	기존 위패번호 (기위패 봉안자)		(□단독 / □부부) 판 면 호
	배우자	＊존부	□ 0명 □ 1명 □ 2명			＊합장	□ 동시합장 □ 미래합장
		＊성명			＊생존여부	□ 생존 □ 사망			사망일
		주소
		사망후 모셔진 형태	□ 산골 □ 유실 □ 묘지 □ 납골당 □ 기타
		＊봉안 희망 장소	□ 배우자 불희망 □ 부부위패판 □ 충혼(납골)당 안장(유공자는 위패 / 배우자는 유골)
국립묘지의 설치 및 운영에 관한 법률 제11조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 : 서명 또는 날인 국립서울현충원장 귀하
1. 유공자 위패봉안 시 제출서류 ① 고인의 제적등본 1부 ② 전사/순직자 : 전사/순직증명서 1부 ③ 병적증명서 및 경찰 경력증명서(필요 시) 1부 2. 배우자 제출서류 : (2008년 이전 사망) 제적등본 (2008년이후 사망)기본증명서(상세), 혼인관계증명서(상세) 각1부 ∗ 국립묘지에 이미 안장되어 있는 경우에는 위패봉안대상이 아님 - 보내실 곳 : (우:06984) 서울특별시 동작구 현충로 210, 국립서울현충원 현충과 위패 담당자 - 문의 : 평일 ☎ 02-826-6238, 02-811-6353) / 주말 ☎ 02-813-9625